Показания |
Депрессии |
Противопоказания |
Наличие имплантированных устройств, контролирующих физиологические функции организма в близком (до 40см) контакте с индуктором. |
Транскраниальная магнитная стимуляция
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС, англ. Transcranial magnetic stimulation, TMS)— метод лечения и диагностики, позволяющий неинвазивно стимулировать структуры головного мозга с помощью коротких магнитных импульсов.
ТМС хотя и была первоначально предложена как диагностический и исследовательский метод, однако быстро вышла за рамки функциональных исследований. Возможность неинвазивно, безболезненно и выборочно, с высокой точностью стимулировать структуры головного мозга открыло новые горизонты клинического проявления ТМС. Способность использовать как активирующие, так и тормозные механизмы влияния на высшие корковые функции, психический и неврологический статус пациента позволяет успешно использовать ТМС при лечении широкого спектра заболеваний и состояний.
Метод основан на физическом явлении электромагнитной индукции. В ходе работы происходит разряд конденсатора высокого напряжения и большой силы тока на катушку выполненную из медного провода (также называемую индуктором или койлом). За счет формы индуктора этот разряд создает сфокусированное переменное магнитное поле, вызывающее в тканях пациента электрический ток, который и оказывает терапевтический эффект.
Для диагностики и исследования функций коры головного мозга и проводимости по кортикоспинальным путям преимущественно используется стимуляция одиночными импульсами.
В терапевтических целях применяется ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС). Принцип рТМС состоит в использовании серии импульсов , посылаемых с различной частотой. Частота, как и другие параметры стимуляции, подбирается в зависимости от поставленной задачи, выбранной методики и области воздействия.
Широчайшее распространение ТМС получила после масштабных исследований в США в 2008 году. В нашей стране аппаратура для ТМС введена в стандарты оснащения отделений реабилитации различного профиля.
Несмотря на то что ТМС успешно применяется по всему миру уже более 20 лет, постоянно появляются новые исследования, расширяющие возможности метода и обосновывающие его эффективность при различных заболеваниях центральной нервной системы.
Существуют данные о высокой эффективности рТМС при следующих заболеваниях и состояниях:
– Депрессии
– Слуховые галлюцинации при шизофрении
– Негативные симптомы при шизофрении
– Обсессивно-компульсивные расстройства
– Панические расстройства
– Посттравматические стрессовые расстройства
– Синдром Туретта
– Тиннитус
– Эссенциальный тремор
– Болезнь Паркинсона (в том числе в сочетании с депрессией)
– Дистония
– Афазия
– Дисфагия
– Синдром неглекта
– Двигательные расстройства при ОНМК (в любом периоде)
– Мигрень
– Нейропатическая боль
– Комплексный регионарный болевой синдром
– Эпилепсия
В каждом случае, в зависимости от конкретной формы заболевания, особенностей организма и сопутствующих факторов подбирается индивидуальный протокол терапии.
рТМС может быть использована и как метод монотерапии (например при многих формах депрессий), так и как часть целого лечебно-реабилитационного комплекса, направленного на восстановление функций и улучшение качества жизни пациента. Врачи нашего центра определят оптимальное сочетание этого метода воздействия с другими способами лечения. Следует помнить об абсолютных противопоказаниях к рТМС, к которым относятся:
– Наличие имплантированных устройств, контролирующих физиологические функции организма в близком (до 40см) контакте с индуктором.
– Наличие других инородных тел в организме (решение о проведении/не проведении рТМС принимается на основании данных о предмете, его местоположении и составе)
– Беременность
– Повышенная температура
– Острые воспалительные заболевания